EEG VE EMG

EEG(ELEKTROENSEFALOGRAFİ) Testi Nedir, Nasıl ve Neden Çekilir

Bu test   sırasında   beyindeki elektrik dalgaları  kaydedilir. Çekim  sırasında  hastaya   elektrik  ve  radyasyon verilmez .
 Elektrotlar olarak adlandırılan küçük, düz metal diskler kafa derisine iletken  krem ile  yapıştırılır.Bunlardan  elde  edilen uyarılar  bilgisayara aktarılıp burada analiz  edilir.
EEG neden çekilir ?
EEG, beyinin elektrik dalgalarında değişiklik yapabilecek  hastalıkların tespitinde kullanılan  bir tetkik yöntemidir.

EEG hangi durumlarda veya hastalıklarda uygulanır , hangi hastalıkların teşhisinde kullanılır ?

EEG testinin tanıda yardımcı olduğu bazı hastalık ve durumlar;
Nöbet bozuklukları (örneğin epilepsi).. hastadaki bayılma  sebebini araştırmak için
Kafa travması
Ensefalit (beyin iltihabı)
Beyin tümörü
Ensefalopati (beyin fonksiyon bozukluğuna neden olan bir hastalık)
Bellek (Hafıza) sorunları
Uyku bozuklukları
Çocuklarda   beyin gelişimi takibi
İnme yani felç
Demans yani bunama
Komada iken beyin aktivitesinin seviyesini belirlemek için de bir EEG yapılabilir.
Test beyin cerrahisi sırasında aktiviteyi izlemek için de kullanılabilir.

EEG çekimi sırasında risk var mı, EEG'nin zararları veya yan etkileri nelerdir ?

Sağlıklı kişilerde EEG ile ilişkili herhangi bir risk veya yan etki yoktur.
Test ağrısız ve emniyetlidir.
Epilepsi veya başka bir nöbet bozukluğu olduğunda, test sırasında verilen uyaranlar nadiren  nöbete neden olabilir. EEG'yi gerçekleştiren teknisyen, bu gerçekleşirse durumu zaten güvenli bir şekilde yönetebilecek kadar eğitimlidir.
EEG için hasta hazırlığı nasıl yapılır ?
Testten önce aşağıdaki adımlar atılır:
EEG'den önceki gece saçlar yıkanır ve test gününde saça sprey veya jöle gibi herhangi bir ürün sürülmez.
Testten önce herhangi bir ilaç alımı kesilecek mi diye doktora sorulur.
Testten önce en az 8 saat boyunca kafein içeren herhangi bir yiyecek veya içecek tüketilmez.
EEG sırasında uyumak gerekiyorsa, doktor testten önceki gece mümkün olduğunca az uyunmasını isteyebilir. Test başlamadan önce rahatlama ve uyumada yardımcı olacak sakinleştirici ilaçlar da verilebilir.
EEG bittikten sonra, o gün için rutin işleyişe devam edilebilir. Bununla birlikte, bir sakinleştirici verildiğinde, ilaç bir süre vücutta kalacaktır. Bu, EEG işlemi sonrasında eve götürecek birinin yardımını gerektirebilir.
Dinlenme ve ilaç etkisi kaybolana kadar araba sürme ve dikkat gerektiren işlerden kaçınmak gerekecektir.

EEG nasıl bağlanır, uygulanır ve çekilir ?

EEG, kafa derisine iliştirilmiş birkaç elektrod kullanarak beyindeki elektriksel uyarıları ölçer.
Bir elektrot, elektrik akımı giren veya çıkan bir iletkendir. Elektrotlar bilgiyi beynimizden, bilgileri ölçen ve kaydeden bir makineye aktarır.
EEG nerede veya nerelerde çekilir ?
EEG hastanelerde, özel kliniklerde, doktor ofisindeveya uzman bir teknisyen tarafından bir laboratuvardaçekilebilir.
EEG ne kadar sürer ve sonuçları ne kadar sürede çıkar ?
İşlemin tamamlanması genelde 30 ila 60 dakikaarasında sürer.
Sonuçlar da doktorun yorumlamasına bağlı olarak 30 dk - 3 saat arası sürelerde alınır.
 

EEG nasıl çekilir ?

Sırt üstü yatar bir sandalyeye veya yatakta yatmanız istenir.
Teknisyen başınızı ölçüp elektrotların nereye yerleştirileceğini işaretleyecektir. Bu noktalar elektrotların yüksek kalitede bir okuma elde etmesine yardımcı olan özel bir krem ile ovulur.
Teknisyen 16 ila 25 elektrot üzerine yapışkan bir jel yapıştırıcı koyacaktır. Sonra kafa derinizdeki çeşitli noktalara tutturulur.
Test başladıktan sonra, elektrotlar beyninizden elektriksel verileri kayıt makinesine gönderir. Bu makine, elektriksel uyarıları bir ekranda görülebilen görsel desenlere dönüştürür. Bu kalıplar bir bilgisayara kaydedilir.
Teknisyen, test devam ederken size bazı şeyleri yapmanız için talimat verebilir. Sizden yalan söylemenizi, gözlerinizi kapatmanızı, derin nefes almanızı veya yanıp sönen ışık veya resim gibi uyaranlara bakmanızı isteyebilir.
Test tamamlandıktan sonra, teknisyen elektrotları kafa derinizden çıkarır.
EEG test sonuçları neyi gösterir, sonuçların değerlendirilmesi, yorumu (yorumlanması) nasıldır ?
Sinir sistemi hastalıklarında uzman bir nörolog, EEG'den alınan kayıtları yorumlar ve gerekirse ileri tetkikler yapar.
EEG de normal dalgalar çıkarsa yani sonuçlar normalse bu ne demek ?
Beyindeki elektriksel aktivite  EEG'de bir dalga deseni olarak görülür. Uyku ve uyanma gibi farklı bilinç düzeyleri, saniyede normal olarak kabul edilen belirli dalga frekans aralığına sahiptir.
Örneğin, daha uyanıkken dalga desenleri daha hızlıhareket eder. EEG, dalgaların veya kalıpların frekansının normal olup olmadığını gösterecektir.
Normal aktivite, tipik olarak beyin bozukluğunuz olmadığı anlamına gelir.

EEG anormalliği nedir, dalgalar kötü yani sonuçlar anormalse bu neden olur ?

Anormal EEG sonuçları şu nedenlerden dolayı olabilir:
Epilepsi veya başka bir nöbet bozukluğu
Anormal kanama 
Uyku düzensizliği
Ensefalit (beynin iltihabı)
Bir tümör
Kan akışının tıkanmasına bağlı infarkt yani ölü doku
Migren
Alkol veya uyuşturucu kullanımı
Kafa yaralanması
Doktorunuz (genellikle Nöroloji uzmanı) sonuçlarınızı yorumlar, değerlendirir ve gerekirse ileri tetkiklerle (MR, BT, EEG, kan testleri, Lumbar ponksiyon vs..) tanınızı koyar ve gerekirse tedavi başlatır
 

EMG (Elektromiyografi) Testi Nedir, Nasıl ve Neden Çekilir

EMG yani Elektromiyogram genellikle nörolojik hastalıklarda istenen ve kasların elektriksel aktivitesini kaydetmek için kullanılan bir testtir.

Kaslar aktif olduğunda, bir elektrik akımı üretirler. Bu akım genellikle kas aktivitesinin seviyesiyle orantılıdır.

EMG testi hangi hastalıkların tanısında kullanılır ?

Kas distrofisi, kas inflamasyonları, sıkışmış sinirler, periferik sinir hasarı (kollardaki ve bacaklardaki sinirlere hasar), amyotrofik lateral skleroz (ALS), miyastenia gravis, disk hernileri ve diğer birçok hastalıkta ve durumda ortaya çıkabilen kasın anormal elektriksel aktivitesini tespit etmek için kullanılabilir.

EMG ile tanısı konulabilen başlıca hastalıklar, EMG sonucu yorumlama (değerlendirme);
 

EMG’de azalmış sinir iletim hızı (NCV) testi bir nörolojik hastalığa işaret eder. Ayırıcı tanıyı nörolog gerekirse diğer kan, görüntüleme testleri ve fizik muayene ile yapar.

Başlıca hastalıklar;

Karpal tünel sendromu

Bel ve boyun fıtıkları

Tuzak nöropatileri

Sinir sıkısmaları

Doğumsal sinir zedelenmeleri

Sinir yaralanmalari ve kesilmelerı

Polinöropatiler (sinir ucu iltahapları)

Seker hastalıgına baglı polinöropatiler

Motor nöron hastalıkları

Sinir ve omurilik ameliyatları öncesi

Kas hastalıklari: Myopatiler, Müsküler distrofiler

Myastania Gravis

Gullian Barre ve diğer demyelizan hastalıklar

Torasik outlet sendromları

Vaskulitler

Multipl skleroz

EMG testi ne zaman istenir ?

EMG genellikle hastalarda açıklanamayan kas zayıflığı olduğunda yapılır. EMG, kas koşullarını ve sinir bozukluklarına bağlı kas güçsüzlüğünü ayırt etmeye yardımcı olur.

EMG, ağrı ya da motivasyon eksikliği nedeniyle azalmış zayıflamanın aksine, gerçek zayıflığı saptamak için de kullanılabilir.

EMG aynı zamanda sinir tahrişi veya yaralanma seviyesini belirlemek için de kullanılabilir.

İntramusküler EMG nasıl çekilir ve yapılır ?

Kas içine bir iğne soukulur. Elektriksel aktivite, bu iğne (elektrot olarak görev yapar) tarafından tespit edilir.

Etkinlik bir osiloskop üzerinde görsel olarak görüntülenir ve bir hoparlörle sesli olarak da dinlenebilir.

İskelet kası sıklıkla büyük olduğundan bilgilendirici bir EMG elde etmek için çeşitli iğne elektrodlarının çeşitli yerlere yerleştirilmesi gerekebilir.

Elektrotların yerleştirilmesinden sonra, hastadan kaslarına kontraksiyon yapması istenebilir (örneğin bacağın bükülmesi gibi).

Osiloskopta üretilen dalga biçiminin varlığı, boyutu ve şekli, kasın sinir uyarısına tepki verme kabiliyeti hakkında bilgi sağlar.

Kasılan her kas lifi bir aksiyon potansiyeli üretir. Kas lifi boyutu, hızı ve etki potansiyelinin büyüklüğünü (genlik) etkiler.

İntramusküler EMG’ye nasıl hazırlanılır ?

Yetişkinler için özel hazırlıklara gerek yoktur.

Bebekler ve çocuklar için, fiziksel ve psikolojik hazırlık çocuğun yaşına, davranışına ve önceki deneyimine bağlıdır.

EMG sırasında ağrı olur mu ?

Evet.

İğne elektrotları yerleştirildiğinde bir miktar rahatsızlık hissedilir.

EMG sırasında hiçbir şey enjekte edilmezler, buna rağmen intramüsküler enjeksiyonlar yapılıyormuş gibi hissedilebilir.

Daha sonra, kaslarda birkaç gün süren ağrı olabilir.

İntramusküler EMG sırasında başka ne test yapılır ?

Sinir iletim hızı (NCV) testi genellikle bir EMG ile aynı zamanda yapılır.

Bu genellikle çeşitli noktalarda sinir üzerine yerleştirilen yüzey elektrotları (elektrokardiyogram için kullanılanlara benzer) ile yapılır.

Bir elektrot siniri hafif bir elektrik impulsuyla uyarır. Ortaya çıkan elektriksel aktivite diğer elektrodlar tarafından kaydedilir. Elektrotlar arasındaki mesafe ve elektrik impulslarının elektrotlar arasında dolaşması için geçen süre, impuls iletimi hızını (sinir iletim hızı) hesaplamak için kullanılır.

Azalmış iletim hızı sinir hastalığını gösterir.

NCV testi, kas sinir hasarından (karpal tünel sendromu gibi) etkilenen gerçek sinir hastalıklarını (nöropati gibi) veya durumları saptamak için kullanılabilir.

Düşük vücut sıcaklıkları sinir iletimini yavaşlattığından NCV testi için normal vücut ısısı korunmalıdır.

EMG çekilmesi sonrası ne gibi komplikasyonlar (yan etkileri, zararları) olur ?

EMG düşük riskli bir prosedürdür ve komplikasyonlar nadirdir.

Kanama, enfeksiyon ve iğne elektrotunun yerleştirildiği sinir yaralanması riski vardır.

Göğüs duvarı boyunca kaslar bir iğne elektrotuyla incelenirken, havanın akciğerler ve göğüs duvarı arasındaki bölgeye sızmasına ve akciğerin çökmesine (pnömotoraks) neden olabileceği çok az bir risk de vardır.

EMG öncesi dikkat edilmesi gerekenler nelerdir ?

EMG’yi yürüten sinir sistemi uzmanı (nöroloji uzmanı) belirli tıbbi durumların olup olmadığını bilmek ister.

Aşağıdaki durumlarda nörolog ve diğer EMG laboratuvar personeline bilgi verin:

Kalp pili veya başka herhangi bir elektrikli tıbbi cihaz kullanma
Kan inceltici ilaçlar alma (kumadin, aspirin)
Hemofili hastalığı gibi uzun kanamaya neden olan bir kan pıhtılaşma bozukluğu olması

EMG nerede çekilir, ne kadar sürer ?

EMG bu cihazın olduğu ve genellikle nöroloji uzmanının da olduğu tıp merkezleri, hastaneler ve özel nöroloji kliniklerinde çekilir.

İşlem ortalama 15 dk ile 2 saat arasında sürer.